治療附睪炎的方法都是什么
急性附睪炎是附睪炎的類型之一,治療不及時的情況下,很可能會轉(zhuǎn)化為慢性附睪炎,對患者的身體影響非常大,并且需要注意的是,這是引起男性不育的一個關(guān)鍵性病因,在治療上一定要重視,下面就治療急性附睪丸炎的方式進行介紹:
特別治療
如患者在發(fā)病24小時以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收。如1次注射不能完全達到目的,可于次日再注射1次。
抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈。抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗來決定。常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效。
一般治療
急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應(yīng)避免。
急性附睪炎按治療復(fù)雜程度分可以分為內(nèi)可治療和外科治療。
內(nèi)科治療
由于急性附睪炎的病因,是細(xì)菌性而不是尿液逆流。所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起,多見于中老年男性。
抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)敏感,應(yīng)每天口服2次共4周,特別是伴有細(xì)菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯,血白細(xì)胞增多體溫上升,應(yīng)靜脈滴入抗生素,至體溫正常,改口服抗生素,均應(yīng)對這些病人的泌尿生殖道進行檢查。
其他一般支持療法
在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射減輕不適,亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放,在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷加速炎癥消失,減輕病人不適。
有時應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀急性期間避免性生活、體力活動,二者均可加重感染癥狀。急性期用中藥如意金黃散用香油(也有用醋對皮膚刺激大)調(diào)勻,敷于陰囊上,蓋以紗布,消炎鎮(zhèn)痛效果好,若同時予以熱敷,效果更好。
手術(shù)治療
急性附睪丸炎多并發(fā)于生殖道的急性感染,也有血型感染。因此急性附睪丸炎經(jīng)過藥物治療后常變?yōu)槁愿讲G丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和輸精管炎,精索也可受累出現(xiàn)急性或慢性精索炎。 關(guān)于急性附睪炎的治療,一般多用藥物治療,常規(guī)應(yīng)用抗生素,口服和靜脈皆可應(yīng)用,但治療效果常常不佳。急性炎癥后呈現(xiàn)慢性過程,遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)癥狀,給病員造成很大痛苦。
對于慢性附睪結(jié)節(jié)炎癥癥狀明顯者需手術(shù)切除。一般情況病員無進一步治療要求者可不做處理。正鑒于此,有人對24例急性附睪炎患病后在1-5日內(nèi)進行手術(shù)治療。
需要注意的一點是,附睪炎是一種非常容易反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病,最好是在治療之后,也鞏固治療,或者是采取保健措施防止反復(fù)復(fù)發(fā),另外,附睪炎的患者也有可能出現(xiàn)睪丸梗死的情況下,雖說幾率較小,但仍需要注意警惕。