不同類型的睪丸炎有什么表現(xiàn)
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及肋腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
睪丸炎有哪些?
(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。
(二)慢性非特異性睪丸
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。
(三)急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時,由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸不管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸異常的幾種表現(xiàn):
一、睪丸異?!獢?shù)量:
(1)無睪癥。罕見,大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全,于是睪丸萎縮變性。
(2)單睪丸。大多不需特殊治療,手術(shù)檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內(nèi)的隱睪,以防癌變。
(3)多睪丸。指出現(xiàn)3個或更多的睪丸。
二、睪丸異?!笮。?/strong>
(1)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者,多非孤立癥狀。
(2)睪丸由于增生變大,如睪丸畸胎瘤。
(3)先天萎縮。
三、睪丸異?!恢茫?/strong>
(1)睪丸融合。指兩側(cè)睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體,容易被誤認(rèn)為隱睪或單睪癥。多合并腎臟畸形。
(2)隱睪癥
(3)異位睪丸。
(4)睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產(chǎn)生障礙,造成不育。二者連接不好,很容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),甚至因供血不全造成組織壞死。